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科普:心电向量图检查

作者:佚名  文章来源:本站原创 录入时间:2007-7-26 10:56:51

 

  简介:

  心脏电激动的方向与大小在每一个瞬间是不同的,心电向量是记录心脏各瞬间产生的电激动在立体的方向及大小的一种特殊检查。

  1、正常心电向量图

  (1)P环

  心房激动时,把各瞬间向量连接起来形成的环,称P环。一般P环形态多呈椭圆形,立体方位指向左下略偏前或后,P环持续时间不应大于100毫秒(MS)

  (2)QRS环

  心室激动时,把各瞬间向量连接起来形成的环,称QRS环。

  水平面QRS环:水平面代表前、后、左、右方向。

  形态:椭圆形、三角形或菱形,外形光滑。

  运行方向:一定逆时针运行。

  运行方位:环主体指向左后。QRS环位于右后的面积不应大于总面积的20%,

  位于前的面积不应大于总面积的1/3。最大向量角度为-40*~+60*。

  振幅:最大振幅小于1.5毫伏。

  前额面QRS环:前额面代表上、下、左、右方向。

  形态:为狭长形。

  运行方向:多数为顺时针运行,也可为逆时针或“8字运行。

  方位:环主体指向左下。前额面QRS最大向量角为+10*~90*。

  振幅:最大振幅小于1.25毫伏。

  右侧面:右侧面代表前、后、上、下方向。

  形态:为椭圆形。

  运行方向:绝大多数为顺时针运行。

  方位:主体向上,但可稍向前或稍向后,最大QRS向量角在+30*~+180*。

  振幅:最大振幅小于1.5毫伏。

  (3)ST向量

  正常人因QRS闭合,所以常无ST向量。

  (4)T环

  心室电激动恢复期各瞬间向量连接起来形成的环,称T环。T环常为长形、菱形,T环运行方向与QRS环一致环的长与宽之比应为*2.5。QRS环与T环最大向量的比值小于4。

  2、心室肥厚

  (1)左心室肥厚

  左心室肥厚时,左心室向左向后的电激动增大,反映在心电向量图上QRS向量环体增大,电压增高,时间性延长与最大QRS向量角偏向左后方。

  心电向量特点:

  水平面QRS环最大向量振幅>1.5毫伏。

  前额面QRS环最大向量振幅>1.25毫伏。

  右侧面QRS环最大向量振幅>1.2毫伏。

  水平面QRS环最大向量角>-20度,偏后。

  右侧面QRS环最大向量角>+120度,偏后。

  (2)右心室肥厚

  右心室肥厚时,右心室向右前的电激动增大,反映在心电向量图上,QRS向量环体向右前增大。

  心电向量图特点:

  水平面QRS环向前、向右的面积大于总面积的70%(正常为30%)。

  水平面在右后象限的面积大于总面积的20%(正常为5%)。

  前额面QRS环在右下的面积大于总面积的20%(正常为4%)。

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责任编辑:小星
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